Онлайн-заявление о вступлении в ОО «БОР»

Регистрация нового пользователя
Введите имя пользователя*
Электронная почта*
При вводе Фамилии, Имени, Отчества на всех языках ПРОПИСНОЙ должна быть только первая буква, остальные – строчные
Фамилия*
Имя*
Отчество

Прозвішча
Імя
Імя па бацьку

Фамилия на латинице в паспорте*

Имя на латинице в паспорте*

Пол*
Дата рождения*
Страна гражданства*

Учёная степень*
Учёное звание*
Профессия (должность)*
Врач-рентгенолог
Врач-рентгеноэндоваскулярный хирург
Врач лучевой диагностики (МРТ)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач лучевой диагностики (радиоизотопной)
Врач-радиационный онколог
Врач-гигиенист
Преподаватель
Научный сотрудник
Докторант
Аспирант
Клинический ординатор
Врач-интерн
Медицинский физик
Инженер
Рентгенолаборант
Студент медицинского ВУЗа
Другое (впишите)
Профессия (другое)
Место работы/учебы основное (адрес)
Страна основного места работы/учебы*

Регион*

Вид учреждения*

Вид учреждения (другое)

Название учреждения (без сокращений)*

Название подразделения (отделения/кафедры)*

Улица*
Номер дома*
Почтовый индекс*
Город (населенный пункт)*

Ваш рабочий телефон
Ваш мобильный телефон*

Место работы/учебы дополнительное

Место работы/учебы дополнительное (другое)

Используемые в работе методы (можно выбрать несколько)*
Рентгенологический
КТ
МРТ
УЗИ
Радиоизотопная диагностика (кроме ОФЭКТ и ПЭТ)
ОФЭКТ
ПЭТ/КТ
Остеоденситометрия
Лучевая терапия
Другое (впишите)
Используемые в работе методы (другое)
Область интересов (можно выбрать несколько)*
Нейрорадиология
Радиология органов головы и шеи
Торакальная радиология
Радиология молочной железы
Абдоминальная радиология
Урогенитальная радиология
Мышечно-скелетная радиология
Онкорадиология
Кардиоваскулярная радиология
Интервенционная радиология
Педиатрическая радиология
Медицинская техника и физика
Другое (впишите)
Область интересов (другое)
Владение иностранным языком (каким лучше всего владеете)*
Английский
Немецкий
Французский
Испанский
Польский
Нет
Уровень владения иностранным языком
Чтение и перевод со словарем
На бытовом уровне
Свободное владение
Членство в Европейском обществе радиологии (ESR)*
Не являюсь членом ЕSR
Являюсь членом ESR
Членский номер (6 цифр)
Хочу бесплатно продлить мое членство в ESR в следующем году. Подробнее об условиях
Хочу войти в Секции БОР (можно выбрать несколько). Подробнее о Секциях БОР
Рентгенодиагностики
КТ и МРТ
Ультразвуковой диагностики
Ядерной медицины
Педиатрической радиологии
Медицинской физики
После получения диплома об окончании ВУЗа прошло*
Более 5 лет
Менее или равно 5 лет
Прикрепите фотографию (или скан) диплома об окончании ВУЗа или фотографию студенческого билета (если вы еще учитесь) с ФИО и датой выдачи документа. Допускаются следующие форматы файлов: jpg/jpeg/gif/png/tif/tiff/pdf
Согласен(на) оплатить членский взнос в размере 20 белорусских рублей
Чтобы вступить в ОО «БОР» бесплатно, выберите «Нет». Если вы выберете «Да», то ваше членство будет активировано после получения вашей оплаты.
Да
Нет
Согласен(на) с Уставом ОО «Белорусское общество радиологов»*
Нажимая «Отправить», соглашаюсь с Политикой ОО «БОР» в отношении обработки персональных данных.
*Обязательно для заполнения